看强迫症哪里好

投稿用户 • 2023年12月5日 15:31:28 • 心理专家 • 阅读 214

图说：为患者实施伏隔核及内囊前肢双靶点脑深部电极植入术采访对象供图（下同）

26岁的男青年小田（化名）饱受强迫症困扰9年余。每天，小田会反复思考一些问题，比如，人为什么活着？恋爱关系到底需不需要？小田很痛苦，因为他每天要花至少一半的时间去思考这些问题，自己也想要停止，但难以自控。大量的反复思考让他没有办法做其他有意义的事情，连工作也被迫停止了。

小田来到上海市精神卫生中心就诊前已在全国各地就诊数年，诊断为强迫症，既往开展的多种药物治疗效果均不佳。

上海市精神卫生中心强迫症诊治中心负责人王振主任医师带领团队对他进行多次诊疗并优化方案，结合心理治疗及非侵入性物理治疗后虽有所改善，但小田的强迫性思维仍严重影响他的社会功能，导致他无法正常生活，也给家庭造成了沉重的负担。

为进一步改善患者的症状，专家建议进行脑深部电刺激（Deep brain stimulation, DBS）手术。小田和家属也非常愿意尝试新的治疗。住院后，由上海市精神卫生中心精神科团队、功能神经外科团队和华山医院的神经外科团队进行多学科联合评估，小田顺利完成了手术前各项检查和准备工作。今天（10月19日），由华山医院陈亮教授带领的神经外科团队与上海市精神卫生中心功能神经外科团队共同为患者实施了伏隔核及内囊前肢双靶点脑深部电极植入术。手术历时3小时，术后复查CT显示植入靶点准确无误。

DBS是一种微创、可调节、可逆、不良反应少的神经调控技术，可以改善患者的精神异常症状，被认为是治疗难治性重性精神障碍的极富发展前景和想象力的治疗手段。DBS在联合心理治疗及药物治疗的基础上，为患者康复和恢复正常生活提供了新的机会，具有较高的临床应用价值。对于治疗精神疾病，DBS起效较药物治疗更快，术后1月开机时即可初步见效，至2-3个月调整刺激参数后其症状通常能获得明显好转。经脑深部电刺激治疗后多数患者可减少抗精神病药物的用量甚至停药，并达到最佳临床治疗效果。“强迫症是精神科最难治疗的疾病之一，症状严重且患病时间长，对患者的生活和家庭造成很大困扰。”王振表示，但是目前临床上采用的药物治疗和心理治疗仅约半数患者有效，20%-30%的患者最终发展为难治性强迫症，没有合适有效的治疗手段，会让本就痛苦的“强迫症人生”雪上加霜。近年来研究发现，DBS在药物治疗和心理治疗的协同下，可以显著改善难治性患者的强迫症状。

“这例患者是在我们医院成功开展DBS手术治疗的首例，标志着我院功能神经外科顺利运行并进入新的发展阶段。感谢华山医院神经外科的大力支持，本次手术也是我们医院作为国家精神疾病医学中心和华山医院作为国家神经疾病医学中心强强联合、深度合作的起始标志。成功的手术，也让大家有了更强的信心，期待1月以后的开机时刻。”王振说。据介绍，开设功能神经外科是我国精神专科医院的先例，是上海市精神卫生中心对难治性精神疾病多学科治疗模式创新的积极尝试。院方也将进一步加强合作，探索现代神经调控技术在精神疾病中的应用。

新民晚报记者左妍

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