很多家长第一次知道孤独症这个词,都认为孩子通过干预长大后可以变得和正常人一样,但真实情况并不是这样的,不同的孤独症孩子,长大后的情况也不同。
借用邹小兵教授的分类方法,孤独症孩子长大后的生活,可以分为五种情况:
一、成年后可以独立生活、学习和工作
这类孩子表面上看起来跟正常人一样,可能在交往、智力。行为等方面有一些不一样,但不影响他的正常生活,少数人甚至有特殊能力,对社会作出重要贡献。例如一些阿斯伯格孩子或者部分高功能孤独症孩子。
二、成年后需要一定的帮助和庇护,基本能够独立生活、学习、工作。
这类孩子也可以完全做到生活自理,自由出入各种场合,但由于社交上的障碍可能会出现一些问题,需要一定的关照和支持。他们通常可以从事一些特定的工作,例如图书管理、仓库保管、计算机编程、工厂组装工作等。这些工作通常比较简单固定,他们可以完成得很好。
三、成年后需要明确的保护或者帮助
这类孩子需要在别人的看护下从事特定的社会福利性工作,在熟悉的环境下可以自由活动。例如在庇护工厂从事一些简单的劳动,获得福利性的报酬。
四、可以在家庭环境下生活自理,并在一定社区范围内走动。
这类孩子可以独立完成吃喝拉撒等基本生活活动,但是可能不具备外出工作能力,外出活动也需要他人看护才能保障安全。大部分孤独症孩子都可以达到这个能力范围。
五、生活不能自理。
这类孩子在生活自理的某个方面或者多个方面都需要不同程度的照料,他们情况严重,大部分存在智力障碍,也可能是小时候没有及时干预、放任不管,干预过程中存在错误的做法等。
孩子长大后能达到哪种程度受到各种因素的影响,包括:
一、诊断和干预的时间
我们常说早发现、早干预,一般6岁以前是孩子干预的黄金时期,因为这个时期是发育可塑性最强的时期,在这个时期进行长期系统的干预,孩子的未来可能性越高,尤其是轻度、智力正常或接近正常的儿童孤独症孩子,早期诊断和早期干预尤为重要。
二、早期言语交流能力
这个比较好理解,语言反映了孩子的认知和理解,语言越好,代表认知也越好,确诊前就有较好语言功能的孩子,后期发展一般也比较好。
三、病情严重程度及智力水平
孤独症孩子未来发展与自身病情严重程度和智力水平影响很大,病情越重,智力越低,未来发展程度越差;反之,患儿病情越轻,智力越高,未来发展程度越好。
每个孩子的情况都不同,除了先天的条件决定外,后天的努力也非常重要。对于年龄小,程度轻的孤独症孩子,都建议家长积极努力,选择正确科学的干预方向和方法,争取孩子达到第一、第二级别的能力。而对于年龄较大、程度较重的孤独症孩子,在一般情况下,康复目标可能定在三级或者四级,极力避免第五级的情况发生。
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