心理治疗的最主要的一点是——如果你有强迫症,不千万不要和它对抗,当症状出现的时候,你暂时让它自然而然的出现,你可以带着强迫症状投入到学习和生活当中。这个过程并不是非常的容易,因此,多数情况下,需要通过心理医生的陪伴让你实现这一目标。
当然,我并不是说一直让你带着强迫的症状,工作和生活,我们接纳目前的症状的目的是让症状消失。但是强迫症的症状是一种你越跟它对抗,它越强大的东西,先要通过这种接纳,让他变得弱小,你才容易消灭它。
也许你会说它让我太难受了,学习的时候我根本就没有办法集中注意力,这时候就需要你做一些能够更开心的事情来分散强迫症状对你的心理冲击,比如在你满脑子都是强迫性的想法的时候,你可以暂时放下学习,去打打篮球,画画,看一场有意思的电影,然后带着轻松的状态再进入到学习当中。
也许有人说,如果我上课的时候出现强迫症状,我也没有办法停下来。例如:老师一直在上面讲课,我总不能说老师,我要出去打打篮球。确实,你不能够离开教室,但是你的思想可以开一下小差,看看天,看看楼下上体育课的同学,倾听一下小鸟的鸣叫。
我这样说,你内心的想法大概是:“如果我不听课,老师讲的东西我就不会,老师讲的东西不会,我会更难过的。”
的确,大部分强迫症患者在自己不能完全投入学习、工作往往时会出现这样的想法,因为大部分强迫症患者对自己的要求都很高,希望自己每分每秒都能够高效地运用到学习和工作当中,当然无法容忍自己上课的时候开小差不听讲。
所以有的时候我们不妨矫枉过正,让自己开个小差,改变自己过于严苛自律的心理状态,要知道正是这种过度的自律,在诱发因素下造成的强迫症。
治疗强迫症确实是一个艰难的旅程,所以大部分强迫症患者都会辗转于医院,心理咨询中心,独立咨询师,甚至是尝试各种各样的土方法,听说哪里有一种好的方法?就会一头扎进去,然后不断的投入,不断的失望,最终也许会彻底的失望不再治疗。一部分的人随着年龄的增长,有一天可能不治疗也能彻底摆脱强迫症的困扰,而另外一部分人则会深深的陷入强迫症的泥沼。
我们上面说了强迫症的治疗,需要综合的治疗,所以强迫症的治疗并不是治疗师或者是心理医生一个人的努力,而是患者,医生和家属共同的努力,这个过程包括心理治疗,心理自助,运动,膳食,药物治疗和物理治疗。
强迫症的心理治疗的方法有很多,最常见的是认知行为治疗,心理医生通过诸如苏格拉底式提问、箭头向下、假设检验等各种各样的认知技术改变患者的认知,同时,通过行为功能分析和暴露反应预防等行为治疗的方式,改变导致患者症状加重的行为,从而解决症状。
正念治疗也是近年来常见的一种强迫症的心理治疗方式。
相当多的强迫症患者懊悔过去,担忧未来很少去关注此时此刻的我。正念就是帮助患者关照自己与当下同在。这种当下同在不是刻意为之,也不需要过度的用力,即使在正念训练的过程中,你的症状出现了,也不要责怪自己说天我怎么在训练中又出现症状了?我是不是好不了了?而是温柔的体察自己此时此刻的担心,不论他是什么感受它接纳它,就好像它是一个调皮的孩子,我们对它的调皮捣蛋有点无奈,但是我们相信只要我爱它,它就会成长改变。
对自己体验到的一切保持觉察,就能打破以往的强迫与反强迫的怪圈,当不断的强化自己,这种打破怪圈的行为、症状就在你不经意之间变成了你内在最强大的力量,就像那个捣蛋的小孩儿,长大了。
如果你的强迫症不伴有人格障碍,通常以上两种治疗方法,再加上药物对症状的控制,一年之内你就可以远离强迫症的困扰了。
然而有些人的强迫症与人格障碍相关,甚至密切相关,我们就必须考虑长程的心理动力性心理治疗,甚至是精神分析治疗。就需要做好两年甚至更久的治疗的准备了。因为你的强迫症是深深扎根于你内心那些隐秘的角落的,心理医生要想帮到你,就需要一点一点的探索,抽丝剥茧才能够一点点清除那些隐藏你内心最深处的忧伤,恐惧,烦恼,愤怒和不安。
精神分析疗法重视你的童年创伤和你的潜意识动机,认为强迫症的产生是由于你的童年经历的创伤被压抑到潜意识,在某个诱发因素的刺激下,以强迫症的形式表现出来,心理治疗师通过自由联想释梦积极想象等精神分析或者分析心理学的技术,帮你挖掘出这些潜意识中的问题,探索无意识中的心理动力机制,帮助你了解自己的症状,探究你的纠结和焦虑是与哪些潜意识的问题相关,帮助你重新体验和感受自己,重新构建内在的自我感受,真实的你会身心更加一体,当你是内在一致的时候,焦虑不安,这些负面的情绪也就失去了存在的土壤,强迫症自然也就无法在你的身上存在。
说起来好像并不太复杂,但是伴有人格障碍强迫症的患者,内在的枝枝蔓蔓太多了,一点一点的清除,真的是要花一点时间的,需要给自己足够的耐心,足够的时间,可惜的是很多患者在这个过程中,坚持不下来,又跑到了其他心理医生那里,在辗转的过程中,不断的跌倒。所以现在多数的新医生会先使用认知行为疗法和药物,帮助患者把最严重的症状先压下来,然后再开始精神分析治疗,这样患者坚持治疗的几率就大了很多。
最后我想说一下是,心理治疗还非常需要患者家属的配合,在我临床治疗的过程中,有不少的家属不理解患者,对患者指责,甚至谩骂,打击,这些情况都会对患者的症状改善极为不利。做一些患者家属,因为患者患病,纵容患者所有的行为,比如说有一位强迫洗涤的患者,妈妈和姐姐帮助他洗脱下来的所有的衣服,这就使患者感觉我的症状没有什么大不了的呀,降低了患者求医的动机,也使患者更难以治愈。
所以患者家属对于患者适当的关注,积极的配合医生的治疗,既不打击患者,又不纵容患者,才能让患者更快更好的远离强迫症的困扰。
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