来源:【人民日报健康客户端】
“临床医生对儿童青少年精神病学的处理的能力,疾病的了解认识,还存在一些短板。”5月14日,中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林在“同心同盟,‘精’彩绽放”儿童青少年精神心理疾病门诊诊疗技能提升项目启动会上表示,希望精神科以至更多其他科的医生,能更好了解儿童精神疾病的诊疗方式,提高儿童精神心理问题的诊疗能力。
儿童精神疾病服务需求远超成人
2021年中国少年儿童精神疾病患病率的流调报告显示:在6~16岁在校学生中,中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5%,其中,流行程度最高的精神障碍包括:注意缺陷多动障碍占6.4%、焦虑障碍占4.7%,对立违抗障碍占3.6%、抑郁障碍占3.0%、抽动障碍占2.5%。
儿童和青少年精神疾病患病率逐年上升。
南京医科大学附属脑科医院柯晓艳教授在活动上表示,儿少期的精神疾病非常需要关注,不同年龄段有不同的高发疾病,比如在学龄前,更多关注一些跟发育、依恋相关等问题;到了学龄,需要注意学业以及注意力、特殊学习技能障碍等跟学习技能密切相关的问题;进入青春期,开始关注情绪相关的问题……不同的阶段对不同疾病的筛查,或者对疾病认识的敏感度有利于发现各个年龄段相应的一些疾病。
“我国儿童精神科医生不到600人,但儿童精神卫生的问题比成人重要得多,因为很多成年人的精神疾病在儿童期就可以早期干预、识别,可以减少成年精神疾病的发生发展,同时儿童时期本身又有独特的一些精神问题,远远超过成年人的精神疾病服务的需求。”活动上,中南大学湘雅二医院李凌江教授告诉人民日报健康客户端记者。
儿童青少年精神心理诊治需多方推动
“我们曾经遇到过一个儿童患者被诊断为孤独症,初期对药物很敏感,然而随着跟踪诊治,我们发现这个孩子其实是精神分裂症,他的症状与孤独症非常相似,我们立即进行对应治疗。现在这个孩子已经小学四年级了,如果当初被诊断为孤独症从而放弃治疗的话,结局是很悲惨的。”北京安定医院郑毅教授在活动上表示,儿童精神疾病非常复杂,有必要培训更多专业人员进行诊治工作。
柯晓艳教授表示,很多儿童精神疾病的表现多样且差别细微,诊断的过程对专业人员依赖性比较强,需要有扎实的临床功底,掌握来自于多方的不同信息的整合能力、对不同年龄段水平相匹配的交流方式等病史采集的技能,还有专门针对儿童的量表和用药方式等,具有一定的复杂性,需要多学科、多方面协调配合。
成都康弘药业副总裁倪静介绍,不同药物的适应范围、不同生长发育阶段、既往用药经验等情况在儿童精神诊治过程中都是很重要的参考因素。从博乐欣、伊坦宁到舒肝解郁胶囊,国内精神领域药物不断发展,近几年的阿立哌唑口服溶液新剂型更是为儿童青少年特殊人群提供了专门的治疗方案,需要对儿童精神类疾病进行疾病种类和用法用量进行专门的研究和制定。
“儿童精神医学的门诊任务是比较艰巨,建设后的临床服务缺口非常大,需求非常迫切。”李凌江教授表示,儿童青少年疾病的诊治问题,需要政府、医药卫生部门、协会学会、高等院校、企业等社会多方面共同推动。
责编:齐钰
校对:王真
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