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投稿用户 • 2023年3月15日 12:47:14 • 心理医生 • 阅读 407

很多人有这样的想法：我有心理困扰，我把我的困扰说出来，咨询师作为一个专家来解答，给我一些处理的方法或者建议，这个问题就解决了。

这是问题解决的模式，这种模式如此地深入人心，它就像大树的根一样，盘踞在人们的内心。

这是可以理解的。毕竟我们是生活在一个问题解决模式的环境里。

在生活中，人们遇到困扰，会去请教亲朋友好。亲朋友好会说出自己对困扰的看法，告诉你应该怎么做。你大受启发，心想他/她说得对，我要听他/她的，赶快用起来……

最终困扰有没有解决是不确定的，但是当听到亲朋友好的看法和建议时，我想每个人内心多少有被支持的踏实感觉，亲朋友好这样尽心尽力地帮我，这感觉真好。

在人们面对生理痛苦，需要去医院看医生。医生给病人看病的过程也是问题解决的模式。

你需要跟医生说自己的症状，医生开检查单子，你需要去做检查，医生看到检查结果后，会给出诊断，然后开药，或者说需要住院，进行手术或其他治疗。在这个过程中，你只需要提供自己和金钱，剩下的全部交给医生就好了。

一直以来，我们遇到大大小小的事情大部分都是通过问题解决的模式来应对的：发现问题——找出解决方法——解决问题。

有些人会发扬光大这种模式，把这种模式总结起来，做成课程，教授给感兴趣的人，帮助他/她们应对困扰。

当一直以来在问题解决模式下浸泡的人们来做心理咨询时，这种模式也被带进心理咨询。

很多人对心理咨询的期待是：我把我的困扰说出来，咨询师你给出一个方法或者建议，我的困扰就迎刃而解。因为你有心理咨询的专业背景，你的方法和建议无疑是更好的、更有效的。

但这样的期待，注定是会落空的。

如果有咨询师给到你建议和方法，那只能说明他/她是一名有心理专业知识的老师，而不是一名专业的心理咨询师。

打开心理咨询的正确模式是：来访者说，咨询师听，间或有一些反馈，这些反馈可以是对来访的理解，也可以是一些澄清提问，但不会是一些方法或者建议。

即便是认知行为疗法，也是以作业的形式来出现，而不是单纯的方法或者建议。

方法和建议意味着只要用起来问题就解决了，而作业意味着先做作业，然后再看看，这需要来访者和咨询师一起合作。

而对心理动力取向的疗法来说，是咨询师跟来访者一起探索来访者的潜意识，让潜意识意识化来解决问题的。这个过程很需要来访者和咨询师的合作。

我是精神分析流派，主要以心理动力取向来进行工作，所以我从精神分析的视角来探讨这个问题。

弗洛伊德提出：人的意识就像是漂浮在水面上的冰山一样，我们能看到的只有露出来的一小部分。

人们有很多困扰，比如不知道该如何选择、怎么总是在拖延、亲密关系总是不好、情绪状态总是不好。

表面上看起来每个人的困扰都是一样的。但在冰山之下，在意识之下，每个人是不同的。而且这个不同是看不见摸不着的。

这看不见摸不着的部分就是潜意识的内容。

潜意识隐藏在冰山之下，看不见摸不着。而在潜意识和意识的交界之处，是前意识。

弗洛伊德发现了自由联想的方式，让来访者尽量把心中涌现的细节都毫不保留地说出来，将被压抑的潜意识加以意识化，当潜意识意识化之后，人们就不再受到潜意识的影响，所困扰的问题得以解决。

要让潜意识的内容呈现出来，就不能是来访者提出问题，咨询师回答问题的问题解决模式。

你想想，来访者能够提出的问题，都是在意识层面的，意识层面的内容想得再多，都是无益。而咨询师的解答，也是针对意识层面的内容，咨询师的解答再正确，也是无益。

那么咨询师做什么呢？

潜意识是看不见摸不着的，意识层面的工作是无效的，咨询师工作的位置是在前意识。

当来访者用自由联想的方式言说时，潜意识的内容会浮现在意识和潜意识的交界之处——前意识。这时，来访者对自己的内心是似懂非懂，处于模模糊糊的状态。咨询师在这个位置工作是有效的。

来访者在自由联想式的讲述过程中，会在某些特定的时刻体验到这种感觉，咨询师就是在这个时刻帮助来访者搞清楚他内心的呈现的。

同时，为了帮助来访者更深入地探索潜意识，咨询师还需要用提问的方式进行澄清，用反馈的方式表达理解。而这些澄清和理解，是咨询师在深入用心理理论来理解来访者的情况的基础上来达成的。

这就是心理动力取向的心理咨询的复杂之处。

简单来说，作为咨询师，需要熟知心理理论，通过心理理论深入理解来访者，转换成反馈的方式来表达对来访者的理解，转换成提出的方式来促成来访者对自己内心的表达和理解，认真倾听来访者自由联想式的表达，抓住前意识呈现的时刻，不断地在这个当下，进行心理咨询式的干预。

作者：寻昕，国家二级心理咨询师，壹心理认证督导师，从业13年，自体主体间和客体关系取向

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