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“我已经尽量开导他、安慰他、陪伴他了，一直在鼓励他多出去走走，运动或晒太阳，但他还是整天闷闷不乐，无精打采，动不动就发脾气，一下子怪我不了解他、不关心他；一下子就让我别管他，然后自己关在房间里哭。我这样做不行，那样做也不对，到底该怎么办啊？”

在我的门诊中，经常能看到这样愁眉苦脸又无助的家属。确实，我们在关注抑郁症患者的时候，往往忽略掉，家属也承受了很大的身心压力，一个人生病，不止当事人痛苦，对家人和亲友来说，也是一段非常辛苦又煎熬的过程。

作为抑郁症患者的家属，经常面对的

第一个难题，必须承受患者不合理的认知和负面情绪。

抑郁症患者发作的时候，对任何事情都没有兴趣，经常陷入绝望、沮丧、无助的心情中，甚至不断抱怨生活上的种种琐事，疑心别人都不喜欢他、看不起他、背后批评他，或者不停自怨自艾、觉得自己很没用、只会变成他人的负担。

身为家属和亲友，无论如何苦口婆心劝导，说了多少鼓励和安慰的话，都毫无作用，加上可能还要承受患者的抱怨和责怪，

久而久之，家属也难免陷入无可奈何的情绪，心中充满疲倦和委屈，甚至跟患者产生口角冲突。

第二个难题，家庭关系和功能陷入紧张。

当较严重的抑郁症发作时，经常导致患者失去社会功能，比如无法工作，使家庭经济出现危机；无法好好沟通，让家里的气氛紧张；无法料理家务，甚至连照顾自己都有困难，日常生活，穿衣吃饭都需要有人在一旁照料看顾。

这些丧失的功能，必须要由家属来负担，难免会引发家人的压力和争吵，其中可能会导致经济压力、婚姻问题和亲子冲突。

如果家里有未成年的孩子，也可能因为父亲或母亲罹病，无暇顾及孩子的生活和教育等方面，而出现课业退步、叛逆行为或人际关系问题，加深家庭中的压力和困境。

第三个难题，对抑郁症的认识和资源不足。

许多家属刚开始对抑郁症一无所知，所以当家人发病时，家属往往搞不清状况，以为他们是偷懒装病、无病呻吟、逃避现实，以为只要患者看开一点儿、坚强一点、振作起来就好了。

等到真的确认生病，除了心痛之外，又开始担心社会眼光和污名化的标签，会隐瞒家人的病情，不敢让亲朋好友知道，这往往让自己和家人陷入孤立无援的处境中。

根据调查结果统计，当家人罹患抑郁症时，家属认为最困难的是“不知道怎么和患者沟通”，然后是“没有时间照顾”和“对抑郁症不了解”。在照顾患者时，最常有的情绪是“沮丧”“烦躁”；面对罹患抑郁症的家人时，家属最容易出现的反应是：“难过”，其次是“不知所措”、“生气”。

家属面对这些难题所产生的挫折、无助、自责、愤怒等情绪，有时又会反过来刺激患者，让治疗的难度加大。所以，重视家属的需要，也是我们在治疗抑郁症工作中不可忽视的一环。

家属是患者最大的支柱，为了更好的陪伴家人走出抑郁症的阴影，家属们一定要先做好必要的心理调适

一、多了解抑郁症的相关知识，减轻自己的情绪负担。

抑郁症发作的时候，患者的心思会变得敏感而脆弱，家属如果为不得已的忙碌而忽略他，他可能陷入低潮；家属好意开口劝导或说教，他就开始自我厌恶；家属若不想听他一再诉苦，他就觉得自己被抛弃了……

家属仿佛走在地雷区，整天战战兢兢，很担心自己一不小心或说错话，就会让双方炸得遍体鳞伤。

这时候，家属如果能够多了解抑郁症的相关知识，学习跟患者之间的相处之道和说话技巧，就可以避开一些易爆的雷区，让自己比较放松，减轻那些不必要的情绪负担。

二、注意自己的情绪和身心状态，适度放松

身为照顾的那一方，家属除了关心患者的身心状况，也要注意自己本身的情绪反应。

一旦发现自己的心情有异常的起伏，突然变得易怒、暴躁或沮丧，什么事都不想管，睡眠质量欠佳，缺乏食欲等，就要小心留意，是否压力太大了。

这时候，可以暂时放下重担，对自己好一点儿，让自己放松喘息纾压一下。例如，降低家务标准、请亲友支援护理工作，让自己放个假，或是去游泳、运动、按摩、听音乐、跳舞、赏花、小旅行等等。

短暂的喘息，是为了走更长远的路，千万不要让自己累到垮掉，变成家里的第二个病人。

治疗抑郁症是长期的斗争，不该由任何一人独自承担起所有重任，家属之间最好能够取得共识，大家一起分摊照顾的心力，让每个人都有得以喘息的空间。

很多家属也跟患者一样，拥有完美主义的高标准，总认为自己要一天二十四小时、一年三百六十五天全投入，时时刻刻地照顾，不然就产生罪恶感。但这实在不太符合人性，每个人都需要有喘息的空间，才能够以更好的状态来帮助患者。

三、对患者和自己建立合理的期待

抑郁症的治疗并非一蹴可就，它需要时间。

对抗抑郁症是一条艰辛的道路，每个患者康复所需要的时间都不一样，家属和患者对于病情要有合理的期待，不要强迫患者“马上好起来”，也不要期待他继续扮演正常的角色，

例如发病期间，他没办法做家事、不想出门、无法上学或上班、不能陪伴家人吃饭聊天、动作变得很慢、反应变得迟钝……这些都是真实的状况，家人要学会接纳，对这种病是急不来的。

同样地，家属对自己也要有合理的期待，不需要扮演全年无休的救世主，更不要把患者康复的责任全揽到自己身上。家属也不是圣人，也会疲累、生气、灰心丧气、说错话或做错决定，这些都是人之常情。

不必期待自己时时刻刻都很完美、很坚强、很体贴，这是不切实际的要求。

四、可以抱团取暖，必要时寻求专业帮助

照顾病人是很辛苦的历程，所以家属不要孤军奋战，要懂得借助各种资源，纾解压力。

例如，家人之间要学会彼此打气，把烦恼说出来，互相扶持；或者可以找一些好朋友，适当倾吐苦水，宣泄委屈和压力。

还可以参加病友和家属支持团体，是一个很好的选择。

这些团体经常进行交流、定期聚会，可以得到很多实用的资讯和建议，从如何减轻用药的副作用、家人之间如何沟通、营养知识、解决失眠的技巧，到预防复发的注意事项……都是很宝贵的经验交流和分享。

大家因为同病相怜而互相支持，不但可以得到同理的安慰，也可以提升照顾的技能。

如果，家属发现自己逐渐陷入无奈和焦虑的旋涡而无法自拔，甚至出现一些身心不适的状况，最好赶快找医生，找精神心理科医师或心理咨询师谈一谈，把挫折、愤怒、悲伤的情绪释放掉，不要有口难言，把自己累的掏空或病倒。

抑郁症致病原因复杂，康复的道路上也需要多重因素配合，在我以往的临床经验中，经常看到家属虽然身心俱疲，却依然尽心尽力、无怨无悔地付出关怀，以无比的耐心和毅力，陪伴家人走过艰辛的疗程，直到家人恢复健康，再度展现笑容，这一份坚持和努力真的让人非常感佩。

我是心理医生蒋雪琴，拥有四十年精神心理科临床工作经验，如果你有抑郁症、焦虑症、双向情感障碍等相关问题可以向我咨询的，欢迎关注我的头条私信留言，我会抽时间回复的。

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